Какво всъщност е да се разболееш от морбили
Започва с висока температура — в някои случаи до 105 градуса по Фаренхайт. Децата също могат да се чувстват болезнени или да губят енергия.
Приблизително един ден след началото на треската идват трите С на морбили: кашлица, конюнктивит (розово око) и хрема (хрема). Някои деца може да са чувствителни към светлина и също да започнат да кривогледат.
Но най-характерните признаци на морбили — малки бели петна в устата и петнист обрив, който се разпространява от главата до петите — не се появявай веднага.
Петната обикновено се появяват от вътрешната страна на бузите близо до кътниците около два до три дни след началото на симптомите. Обривът — който се състои от плоски, червени петна — избухва между третия и петия ден, образувайки се по линията на косата, преди да се разпространи по врата, торса, ръцете, краката и стъпалата.
„Това е сякаш си излял кофа с морбили върху главата си и след това тя си проправя път надолу“, каза д-р Пол Офит, който е имал морбили като дете, преди ваксините да бъдат налични. Офит е директор на Центъра за обучение по ваксини в Детската болница във Филаделфия.
Още тази година са регистрирани 35 случая на морбили в 15 щата, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Това поставя САЩ на път да надмине миналогодишния общ брой от 58.
Двете най-големи огнища са във Флорида — където през уикенда е регистриран 10-ият случай на морбили — и Пенсилвания, където са идентифицирани девет случаи за месечен период от декември до януари.
Около 1 до 3 на всеки 1000 деца, заразени с морбили, умират от респираторни и неврологични усложнения. В редки случаи морбили може да доведе и до слепота или дългосрочни проблеми със зрението.
Но много хора може да не са наясно със симптомите или тежестта му, според лекари, които лекуват пациенти с морбили. И дори за тези, които се възстановяват напълно и бързо, болестта може да бъде болезнена, каза Офит: „Ако погледнете децата, които имат морбили, те са нещастни.“
„Получавах делириозен в един момент'
Докато обривът от морбили достигне долната част на тялото, петна по главата и лицето започват да се сливат в гигантски червени петна, каза д-р Марк Клайн, специалист по инфекциозни болести в Детската болница в Ню Орлиънс.
„Обикновено самото заболяване достига своя връх през тази фаза“, каза Клайн. „Ден четвърти или пет, температурата ще бъде най-висока, симптомите на детето ще бъдат най-тежки.“
Ранди Блейзър, 67, от Лейк Каунти, Илинойс, каза, че е имал морбили като дете през 60-те години на миналия век.
„Имах доста тежък случай на това“, каза Блейзър, въпреки че не можа да предостави медицински досиета от времето. Той каза, че е получил характерния обрив и е бил болен около седмица.
„Повечето от това, което си спомням, е от това, което майка ми ми е разказала за това как в един момент изпадах в делириум. Имах много висока температура и тя беше откачена,” каза Блейзър.
Малко след заболяването, каза той, трябваше да вземе очила за късогледство. Блейзър подозира, че двете са свързани, като се има предвид моментът, въпреки че лекарите му не смятат непременно така, каза той.
„От всички детски болести това беше най-лошото“, каза той каза.
Няма лечение за морбили, така че лекарите се фокусират върху това да помогнат на хората да се справят със симптомите си. Ако неваксиниран човек е бил изложен на морбили и все още не е развил симптоми, ваксината може да предотврати инфекцията, ако се приложи в рамките на 72 часа. Друга възможност е превантивна инжекция, наречена имуноглобулин, която трябва да бъде приложена в рамките на шест дни след излагането.
Симптомите на морбили обикновено продължават 10 дни, ако приемем, че пациентите нямат тежки усложнения, като подуване на мозъка, пневмония или вторични бактериални инфекции.
За много хора обривът бавно изчезва от шестия до деветия ден, каза Клайн, но може да остави след себе си кафява или лющеща се кожа.
Ако треската изчезне и след това се върне, каза Клайн, това може да означава вторична инфекция. Симптоми като объркване, загуба на съзнание, главоболие, повръщане или гърчове може да са признаци на неврологичен проблем, добави той, който понякога може да доведе до глухота или интелектуално увреждане.
Ранно покачване на морбили случаи
Преди първата ваксина срещу морбили да стане достъпна през 1963 г., почти всички деца се разболяват от болестта до 15-годишна възраст. Около 3 милиона до 4 милиона души в САЩ се заразяват всяка година, а 400 до 500 души умират от морбили годишно.
Морбили се считат за изкоренени в САЩ от 2000 г. насам, но оттогава има случайни огнища, често с произход от други страни.
САЩ почти загубиха статута си на елиминиране на морбили през 2019 г., когато регистрираха повече от 1200 случая — най-много от 1992 г. насам. По-голямата част бяха свързани с продължаващо предаване сред големи, сплотени ортодоксални евреи общности в Ню Йорк.
При двете големи епидемии тази година морбили се разпространиха в детска болница и заведение за дневни грижи във Филаделфия и основно училище във Флорида. Всичките девет пациенти в окръг Брауърд, Флорида, са деца, а двама са на 4 години или по-млади. Десетият случай в щата е човек на 20 години в окръг Полк.
Междувременно Аризона съобщи за два случая на морбили миналата седмица, а Луизиана регистрира два в района на Ню Орлиънс.
Клайн, който участва в грижите от пациентите в Луизиана каза, че и двамата са деца под 2 години и нито един от тях не се нуждае от хоспитализация.
Но сега, когато морбили е сравнително рядка, каза той, „по-голямата част от лекарите и медицинските сестри, които са там служителите на спешните отделения и клиниките и на болничните етажи в наши дни никога не са виждали случай.”
Преди няколко години, каза Клайн, той е помогнал на пациент, който е имал висока температура и обрив след лекарите се мъчеше да намери диагноза.
„Влязох в стаята, отворих вратата и от другия край на стаята казах: „Това е морбили“, каза Клайн. „Детето беше в болницата вече от два или три дни, излагайки хората.“
Процентът на ваксиниране е намалял
Повечето хора, които се разболяват от морбили са неваксинирани. Две инжекции са 97% ефективни, според CDC.
Децата в САЩ трябва да получат първите си дози между 12 и 15 месеца, а втората - между 4 и 6 години.
В продължение на почти 10 години 95% от децата в детските градини в САЩ са получили и двете дози. Но процентът спадна до 93% през учебната 2022-23 г. - което вероятно обяснява защо в страната има толкова много случаи през последните два месеца, казаха лекари.
„За да предотвратите всяка пандемия или епидемия от морбили, наистина трябва да имате ниво на имунизация от 95%“, каза д-р Самир Мидани, началник на отдела по педиатрични инфекциозни болести и имунология в Nemours Children's Health в Джаксънвил, Флорида.
В училищния район на окръг Брауърд, където е текущото огнище на епидемията във Флорида, 91,7% от учениците през учебната 2021-22 г. са получили всички необходими ваксини, включително ваксини срещу морбили.
„Ваксинираните хора може да го получат, но наистина ефективността на ваксината е много висока“, каза Мидани. „Бих се тревожил за някой, който не е имунизиран.“
Ария Бендикс
